アプリコソフトウェア株式会社 ブログ

社員持ち回りでブログを発信致します。 会社の紹介、システム開発や介護保険に関すること、何でも情報発信していきます。 読者の方には、介護保険に関する情報収集や仕事の合間の息抜きに...等々、たくさんの方々に見て頂きたいと思います。もちろん同業者の方にも見て頂いて少しでも弊社「アプリコソフトウェア」に興味を持って頂けることを願っています。

掲記の件、質問を頂くことが多くなってきておりますので参考資料を載せておきます。

横浜市の資料(一部抜粋)
1.登録中の利用者が入院した場合
 次の項目を確認し、記録して残しておくこと
 (1) 入院先 (2)入院期間 (3)利用者の意向 (4)確認日

2.月を通した入院が予見されたにもかかわらず登録を解除せず、介護報酬を請求した場合
 介護報酬は算定できない。

(問)「小規模多機能型居宅介護の利用者が入院した場合介護報酬は算定できるが、利用者負
担等を考慮し、登録を解除すべき」とのQAがあるが、月を通じて入院したにも関わらず、
事業者が登録を解除せず介護報酬を請求した場合の扱い如何。
また、利用者が入院中、当該事業所の職員が病院に見舞いに行ったが、病院の見舞い
は訪問サービスに該当しないと解してもよいか。
(答)小規模多機能型居宅介護の利用者が入院した場合、短期間の入院を除き、原則として
入院時に登録は解除するべきであり、長期の入院となることがあらかじめ予見できたに
もかかわらず登録を解除せず、介護報酬を請求した場合は、介護報酬は返還の対象となる。
また、病院の見舞いについては、居宅における介護サービスではないので、訪問サービスには該当しない。


参考資料
介護制度改革INFORMATION vol.127)
http://www.fukushihoken.metro.tokyo.jp/kourei/hoken/kaigo_lib/info/kaikaku/kaikaku_3.files/CT40ID1657N165.pdf

小規模多機能に関する横浜市)

http://www.city.yokohama.lg.jp/kenko/kourei/jigyousya/mailhaishin/20080901.pdf#search=%27%E5%B0%8F%E8%A6%8F%E6%A8%A1%E5%A4%9A%E6%A9%9F%E8%83%BD+%E5%85%A5%E9%99%A2+%E6%97%A5%E5%89%B2%E3%82%8A%27


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ここ数週間の間、WindowsUpdateが失敗し、再起動が繰り返される(起動するたびに再起動を促される)
症状に悩まされています。

OS
Windows10 Enterprise 1709

セキュリティ対策ソフト
ESET Endpoint Antivirus

対象の更新プログラム
KB4103727
KB4103729
KB4088776

1


2


調べてみると同様の現象が多いらしく、改善事項が紹介されています。
いろいろ試しましたが、一向に改善せず...



参考にしたサイト)
https://freesoft.tvbok.com/cat97/2018/kb4088776-fails-to-install.html

少々古い記事ですが、まとめられた資料がありましたのでリンクを張っておきます。


http://www.mhlw.go.jp/topics/2017/01/dl/tp0117-k01-05-02p.pdf#search=%273%E5%89%B2%E8%B2%A0%E6%8B%85+%E4%BB%8B%E8%AD%B7%E4%BF%9D%E9%99%BA%27

今回の改定で、共生型と介護医療院が創設されましたが、実情としてはほとんど無いようです。

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国税庁の定義が少し曖昧でしたが、藤沢市のHPにて以下の記載があります。

国税庁HP)
https://www.nta.go.jp/taxes/shiraberu/taxanswer/shotoku/1127.htm

~~~一部抜粋~~~
21居宅サービス等と併せて利用する場合のみ医療費控除の対象となる居宅サービス等
訪問介護【ホームヘルプサービス】(生活援助(調理、洗濯、掃除等の家事の援助)中心型を除きます。)

藤沢市HP)
https://www.city.fujisawa.kanagawa.jp/kaigo-j/kenko/fukushi/kaigohoken/documents/000341802_5.pdf#search=%27%E5%8C%BB%E7%99%82%E8%B2%BB%E6%8E%A7%E9%99%A4+%E8%A8%AA%E5%95%8F%E4%BB%8B%E8%AD%B7+%E7%94%9F%E6%B4%BB%E6%8F%B4%E5%8A%A9%E4%B8%AD%E5%BF%83%E5%9E%8B%27


月のサービスにおいて、身体介護と生活援助の両方があった場合、分けて計算するようです。(身体〇生活〇といった複合は医療費控除に含める?)


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長野県のサイトに詳細がありましたのでリンクしておきます。


相当サービス(主にA2、A6):対象
緩和型(主にA3、A4、A7、A8):対象外

となるようです。

参考リンク)長野県
https://www.pref.nagano.lg.jp/kaigo-shien/kenko/koureisha/kaigo/hojin.html


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1月に満たない小規模多機能型居宅介護を利用した場合、他の在宅サービスも提供していた場合は、
どこで給付管理票を作成するのかまとめたサイトです。


参考)
http://www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/hoken/seido/0604/dl/07-1.pdf#search=%27%E5%B1%85%E5%AE%85+%E5%9C%B0%E5%9F%9F%E5%8C%85%E6%8B%AC+%E7%B5%A6%E4%BB%98%E7%AE%A1%E7%90%86%E7%A5%A8%27


by Roku

同一建物減算において、同一敷地内は勿論減算の対象となりますが、
同一建物でない場合、月に20人以上は減算となるとあります。

この20人以上の定義ですが、1日平均の人数とありますのでお間違えの無いように請求して下さい。
(契約者が20人以上ということでは無いようです)


参考)長野県HPより 14ページ目に記載があります
https://www.pref.nagano.lg.jp/kaigo-shien/kenko/koureisha/service/jigyosha/documents/29houmon.pdf#search
=%27%E5%90%8C%E4%B8%80%E5%BB%BA%E7%89%A9%E6%B8%9B%E7%AE%97+%E8%A8%AA%E5%95%8F%E4%BB%8B%E8%AD%B7+%EF%BC%92%EF%BC%90%E4%BA%BA+%E8%A8%88%E7%AE%97%E6%96%B9%E6%B3%95+%E5%A5%91%E7%B4%84%E8%80%85%E6%95%B0%27



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最近問い合わせが増えてきたので、掲載しておきます。

参考資料)老健局 Vol648
http://www.pref.tokushima.jp/kaigohoken/docs/2018041000031/files/saisinjoho648.pdf

バーセルインデックス書式
http://www.crsu.org/chears/pdf/65situmonnsi.pdf#search=%27%E3%83%90%E3%83%BC%E3%82%B5%E3%83%AB%E3%82%A4%E3%83%B3%E3%83%87%E3%83%83%E3%82%AF%E3%82%B9%27


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とりあえずリンクを張っておきます。

http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-12601000-Seisakutoukatsukan-Sanjikanshitsu_Shakaihoshoutantou/0000187135.pdf#search=%27%E5%90%8C%E4%B8%80%E5%BB%BA%E7%89%A9%E6%B8%9B%E7%AE%97+%E8%A8%88%E7%AE%97%E6%96%B9%E6%B3%95%27


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地域単価が10円以外の地域は、利用料の計算において端数が生じます。
この際の利用票別表の計算方法が矛盾しているかと思いますが、
参考リンクを張っておきます。

弊社ケアマネエースは、「端数が実際の請求とお異なる場合があります・・・」等の文言を記載することに致します。

http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12300000-Roukenkyoku/0000084529.pdf#search=%27%E5%87%A6%E9%81%87%E6%94%B9%E5%96%84%E5%8A%A0%E7%AE%97+%E7%AB%AF%E6%95%B0+%E8%B2%A0%E6%8B%85%E9%A1%8D%27


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問い合わせを多くいただいておりますのでリンクしておきます。

http://www.wam.go.jp/wamappl/kaigoServiceQA.nsf/vQA/DDE1EE432EEBD6FF49257EC2001BC16A


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3年後より(2021年度)居宅介護支援事業所の運営するための要件が、管理者は主任ケアマネに限定されます。
現状で要件を満たしていない場合、3年以内に主任ケアマネを資格を取らなければいけなくなりますが、
5年の実務経験が必要となります。

矛盾しているように思いますが...


http://sapporo-cmrenkyo.jp/care03.html


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厚生労働省から資料が出ています。

http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12300000-Roukenkyoku/0000199211.pdf

気になっていた同一建物減算ですが、限度額超過した場合、超過分は減算分を充てることが出来ないとあります。


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参考リンク集です。

全国介護保険・高齢者保健福祉担当課長会議資料について

介護保険事務処理システム変更に係る参考資料(その5)(平成30年3月6日事務連絡

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今週は、制度改正の対応で大忙しです。


さて、ファイルサーバに突然アクセスできなくなってしまい、備忘の為対処法を掲載しておきます。

この場合、資格情報がクリアされている場合がほとんどです。

1.いきなり、下記の画面が出るので非常に焦ります。

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2.コントロールパネルの資格情報マネージャーを開き、Windows資格情報の追加を選択します。
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3.サーバアドレス及びアカウントを設定します。
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掲記の通り、A1,A5は使用できなくなる市町村がほとんどのようです。

武蔵野市 HPへリンク
http://www.city.musashimurayama.lg.jp/koureisha/1006037/1006645/1006534/1007881.html


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小規模多機能型居宅介護の初期加算について、初期加算を算定できないケースがありますので資料を掲載しておきます。

参考)松山市へリンク
https://www.city.matsuyama.ehime.jp/kurashi/kaigohoken/service/tiiki_mittyaku.files/K_kinkyu_130809-001.pdf

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Windows10での環境において、以下の不具合が報告されています。

https://blogs.msdn.microsoft.com/japan_platform_sdkwindows_sdk_support_team_blog/2017/11/21/fallcreatorsdatagridview/


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平成33年度(2021年)より、居宅介護支援事業所の管理者は主任ケアマネが必要とされていますが、
現時点で管理者や人員配置等にルールがあります。
(居宅介護支援事業所は地域密着に移行されるため、市町村毎に基準が異なります)

参考)横浜市HPより抜粋して記載
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兼務は条件付きで出来るとのことですが、いろいろと制限があるようです。

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平成30年度の報酬改定ですが、今のところ算定構造(大まかな単位数)しか発表されておらず、
なかなか改修作業に入れない状態です。

過去の改定ですが、サービスコードが発表されたタイミングを調べました。
WAMNET)国保連インターフェイスより

平成21年度  2月20日
平成24年度  2月23日
平成26年度  2月24日
平成27年度  2月27日

だんだん遅く発表されていることがうかがえます。
今回ははたして、2月中に出るのでしょうか。

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